护照姓名

Name

中文

姓名

性别

Gender

男M □

女F □

国  籍

Nationality

经费类别

Fund Category

自费Self-Sponsored□ 

奖学金Scholarship□ (类型Category：       编号No.：           )

学院College

专业

Major

类   别

Category

□本科生Undergraduate

□硕士研究生Postgraduate

□博士研究生Doctoral Student

休学时间

Duration

自From       /     /     (YYYY/MM/DD)至To        /     /     (YYYY/MM/DD)

申请理由

Reason

签名Signature:　　  　　           　日期Date:       /     /     (YYYY/MM/DD)

导师

意见

Opinion of Supervisor

负责人签字：         

             年   月   日

学院

意见

Opinion of College

负责人签字：         

                       年   月   日

单位公章

国际学院

意见

Opinion of International College

负责人签字：

年   月   日

单位公章

上级部门意见

Opinion of Superior Institution

负责人签字：

年   月   日

单位公章

备注Remarks